INTRODUCCIÓN

La Fatiga Adrenal es una condición relacionada con el estrés que se hace presente cuando las glándulas suprarrenales se encuentran funcionando por debajo de su nivel óptimo. 

Estás dos glándulas, que tienen el tamaño de un pulgar, se encuentran sobre los riñones y producen varias hormonas, entre ellas, las hormonas del estrés, que bajo una condición normal nos dan fuerza adicional y una agudeza mental momentánea que nos permite pelear o huir si es necesario.

Sin embargo, si el factor o los factores estresores persisten por largo tiempo, estas glándulas no pueden mantener la capacidad de producción que el cuerpo exige, llevándolas a una fatiga, la Fatiga Adrenal.

La Fatiga Adrenal adicionalmente puede estar acompañada e incluso llegar a producir otras disfunciones,  como disfunciones tiroideas, hipofisárias e hipotalámicas

Al mismo tiempo el exceso de cortisol que conduce a la Fatiga Adrenal puede contribuir a la generación de obesidad y la disfunción gastrointestinal que conduce a su vez a la génesis de inflamación general sistema, infección y disbiosis (o desequilibrio de la flora intestinal).

Otros signos a lo largo del espectro de la disfunción suprarrenal incluyen cambios en el estado de ánimo, disfunción cognitiva, dificultad para concentrarse, disminución de la productividad, letargo, disminución de la capacidad de tolerancia, insomnio e hipotensión ortostática. 

A través de la Medicina Funcional y una interpretación bioquímica utilizando rangos óptimos de los BIOMARCADORES como el cortisol, la relación DHEA / DHEA-S, la relación cortisol : DHEA-S y la relación sodio - potasio se puede evaluar el estado de las glándulas suprarrenales. El ACTH elevado, la aldosterona y la glucosa también pueden ser signos de estrés continuo.

Por otro lado, es importante mencionar que la Fatiga Adrenal no es lo mismo que la que la insuficiencia suprarrenal, una enfermedad endocrina menos común asociada con un fallo primario de la glándula suprarrenal para producir cortisol y aldosterona. La insuficiencia suprarrenal secundaria puede deberse a la falta de liberación de ACTH (hormona adrenocorticotropica). La insuficiencia suprarrenal puede ser mortal y se asocia con la pérdida de peso, la hipotensión, la fatiga, la anorexia y la depresión. 

 

 

RESPUESTA AL ESTRES, ETAPAS DE LA DISFUNCIÓN ADRENAL

 


ETAPA 1, FASE DE EXCITACIÓN O RESISTENCIA.

Se caracteriza por un rápido aumento de catecolaminas, como la Adrenalina y Noradrenalina, con un aumento simultáneo pero mas lento de los corticoesteroides, es decir, la DHEA y el Cortisol. Los síntomas pueden no estar presentes en esta etapa, sin embargo, estos son algunos de los síntomas relacionados:

  • irritabilidad / ansiedad... baja energía / fatiga. 
  • sudoración nocturna / temblores musculares. 
  • dificultad para conciliar el sueño, insomnio. 
  • aumento o susceptibilidad frente a las infecciones (efecto del cortisol sobre el sistema inmunitario). 
  • antojos o alimentación compulsiva, particularmente azúcar. 
  • aumento de peso, deposito de grasa a nivel abdominal.

En el laboratorio, los BIOMARCADORES óptimos, tú y tu Médico Funcional pueden encontrar lo siguiente:

  1. Cortisol total, generalmente normal o elevado. 
  2. DHEA-S, generalmente normal o elevado.
  3. Relación Cortisol : DHEA-S, generalmente elevada.

 

ETAPA 2, FASE DE ADAPTACIÓN.

Si el factor estresor continua, se puede llegar a la Fase de Adaptación.

La Fase de Adaptación se caracterizará por un Cortisol persistentemente alto, disminución de la DHEA, con cambios importantes en las moléculas de alarma, es decir, alteraciones prolongadas en la tolerancia a la glucosa, la presión arterial, el metabolismo de las hormonas tiroideas, sexuales, etc. 

Qué síntomas encontraremos en esta fase:

  • los síntomas presentes en una Fase de Resistencia, más un espectro de condiciones como las siguientes:
    • enfermedad crónica, diabetes, hipertensión. 
    • disfunción tiroidea. 
    • disfunción sexual.
    • disfunción digestiva. 
    • depresión melancólica,
    • trastornos de la nutrición, obesidad, anorexia nerviosa.
    • trastorno obsesivo compulsivo, ejercicio excesivo crónico. 
    • acné. 

En el laboratorio, los BIOMARCADORES óptimos, tú y tu Médico Funcional pueden encontrar lo siguiente:

  1. Cortisol total, elevado. 
  2. DHEA-S, generalmente normal o disminuida. 
  3. Relación Cortisol : DHEA-S, elevada.

RECUERDA, los perfiles de Cortisol y DHEA-S, son solo una pieza del rompecabezas, se debe siempre considerar:

  1. los antecedentes del paciente y el examen físico. 
  2. que sucede con las otras hormonas? 
  3. el paciente esta en una etapa transitoria entre las fases o realmente se ha perdido la capacidad o resiliencia?

En publicaciones posteriores hablaremos del resto de los BIOMARCADORES y los rangos óptimos, no los rangos normales o los rangos que generalmente utiliza la medicina convencional. 

 

ETAPA 3, FASE DE AGOTAMIENTO.

La Fatiga Adrenal se produce en lo que tradicionalmente se llama la Etapa 3 o Fase de Agotamiento de la respuesta al estrés, donde la disfunción progresa hacia la hipofunción suprarrenal con un Cortisol bajo, una DHEA-S baja y la progresión de muchas enfermedades crónico - degenerativas

Esta fase suela estar provista de la siguiente sintomatología:

  • fatiga, apatía, falta de motivación.
  • alteraciones cognitivas, baja concentración.
  • aumento o exceso de sueño, pero de mala calidad.
  • aumento o susceptibilidad a la inflamación o las alergias.
  • depresión.
  • aparición precoz de la perimenopausia o menopausia.
  • dolor articular, dolor muscular - fibromialgia.
  • síntomas de hipoglucemia - mareos, irritabilidad, síntomas que se alivian con la ingesta de comida.
  • crisis de angustia o trastorno de ansiedad generalizado. 
  • etc.

En el laboratorio, los BIOMARCADORES óptimos, tú y tú Médico Funcional pueden encontrar lo siguiente:

  1. Cortisol total, disminuido durante 2 o más parámetros temporales, es decir, a las 8:00 am, 4:00 pm, 7:00 pm. 
  2. DHEA-S, disminuido. 
  3. Relación Cortisol : DHEA-S, ya no resulta útil. 

 

 

CONSIDERACIONES FINALES:

Para que una persona experimente estrés, primero debe encontrarse con un posible factor de estrés - factor estresor. En general, los factores estresores se pueden dividir en una de dos grandes categorías:

  1. factor estresor crónico.
  2. factor estresor agudo.

Los factores estresores crónicos incluyen eventos que persisten durante un período prolongado de tiempo, como el cuidado de un padre con demencia, el desempleo a largo plazo, el encarcelamiento o la reciente pandemia por COVID-19. Los factores estresores agudos implican breves eventos focales que a veces continúan experimentándose como abrumadores después de que el evento haya terminado, como romperse la pierna o el regreso a casa después de una día sumamente pesado con el jefe y abundante tráfico.

Ya sean crónicos o agudos, los factores estresores potenciales vienen en muchas formas y tamaños. Pueden incluir eventos traumáticos importantes, cambios significativos en la vida, problemas diarios, así como otras situaciones en las que una persona está expuesta regularmente a amenazas, desafíos o peligros.

Como te has dado cuenta, las etapas y respuestas frente al estrés son diversas:

  • primero excitación y resistencia, con un aumento del Cortisol y la DHEA-S.
  • a mediano y largo plazo, generalmente se produce una adaptación con aumento del Cortisol y disminución de la DHEA-S, pero las manifestaciones clínicas pueden variar. 
  • el estrés prolongado puede provocar agotamiento o fatiga, el paciente se puede deprimir o puede elevarse el cortisol y disminuir la DHEA.

... el problema es que las personas no siempre responden de la misma manera al estrés, y los síntomas no siempre permiten diferenciarlo. Una historia clínica a través de la Medicina Funcional, una exploración física exhaustiva y una interpretación funcional de los BIOMARCARDORES utilizando rangos óptimos marcan la diferencia. 

Cuando sea posible, acércate a un Medico Funcional y solicita BIOMARCADORES óptimos. 

05 febrero 2024 — Dr. Christian Angel Velázquez Orozco
Etiquetas: Salud Hormonal

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